“下一步要深化醫(yī)改,增強職工基本醫(yī)保互助共濟保障功能,將更多門診費用納入醫(yī)保報銷,進一步減輕患者負擔?!崩羁藦娍偫碓?月7日的國務院常務會議上說。
當天會議確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用范圍。
李克強指出,我國新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng),完善了職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,基本做到了?;竞蛷V覆蓋,對減輕群眾就醫(yī)負擔、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用,成績來之不易。近年來,又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報銷。
“把基本醫(yī)保作為公共產(chǎn)品提供,是中國的一個創(chuàng)造?!笨偫碚f,“要以建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制為切口,不斷探索積累經(jīng)驗,進一步鞏固基本醫(yī)療保險的基本保障作用,更好保障人民群眾健康?!?/p>
當天會議確定,一是逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,適當向退休人員傾斜,今后隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。
二是改進個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
三是拓寬個人賬戶使用范圍,允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用,探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。
四是加強醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理,完善稽核、內(nèi)控等制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規(guī)行為,完善與門診共濟保障相適應的付費機制。
李克強強調(diào),各省級政府可設置三年左右過渡期,從當?shù)貙嶋H出發(fā),逐步有序?qū)崿F(xiàn)改革目標。
“我們要同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的門診統(tǒng)籌。”總理說,“要一步一步向前走,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,逐步提高保障水平,減輕群眾就醫(yī)負擔。”